يُعتقد أن عددًا من الأعشاب يُحتمل أن تسبب آثارًا ضارة. علاوة على ذلك ، فإن "الغش، أو الصياغة غير الملائمة، أو عدم فهم التفاعلات النباتية والأدوية أدت إلى ردود فعل سلبية قد تكون أحيانًا مهددة للحياة أو مميتة" هناك حاجة لتجارب سريرية مزدوجة التعمية مناسبة لتحديد سلامة وفعالية كل نبات قبل التوصية به للاستخدام الطبي.
توحيد النقاء والجرعة ليس أمرًا إلزاميًا في الولايات المتحدة، ولكن حتى المنتجات المصنوعة بنفس المواصفات قد تختلف نتيجة للاختلافات الكيميائية الحيوية داخل نوع من النباتات.
Labeling accuracy ❏
❏ دقة وضع العلامات
وجدت دراسة أجريت عام 2013 أن ثلث المكملات العشبية التي تم أخذ عينات منها لا تحتوي على أي أثر للأعشاب المدرجة على الملصق، ووجدت الدراسة أن المنتجات المغشوشة بملوثات أو مواد مالئة غير مدرجة على الملصق، بما في ذلك المواد المسببة للحساسية المحتملة مثل فول الصويا أو القمح أو الجوز الأسود. تم العثور على زجاجة واحدة تحمل اسم نبتة سانت جون تحتوي في الواقع على السنا السكندري، وهو ملين.
وجد الباحثون في جامعة أديلايد في عام 2014 أن ما يقرب من 20 في المائة من العلاجات العشبية التي شملها الاستطلاع لم تكن مسجلة لدى إدارة السلع العلاجية، على الرغم من أن هذا شرط لبيعها. ووجدوا أيضًا أن ما يقرب من 60 في المائة من المنتجات التي شملها الاستطلاع تحتوي على مكونات لا تتطابق مع ما هو موجود على الملصق. من بين 121 منتجًا، 15 منتجًا فقط يحتوي على مكونات مطابقة لقائمة TGA والتعبئة والتغليف.
وجد الباحثون في جامعة أديلايد في عام 2014 أن ما يقرب من 20 في المائة من العلاجات العشبية التي شملها الاستطلاع لم تكن مسجلة لدى إدارة السلع العلاجية، على الرغم من أن هذا شرط لبيعها. ووجدوا أيضًا أن ما يقرب من 60 في المائة من المنتجات التي شملها الاستطلاع تحتوي على مكونات لا تتطابق مع ما هو موجود على الملصق. من بين 121 منتجًا، 15 منتجًا فقط يحتوي على مكونات مطابقة لقائمة TGA والتعبئة والتغليف.
Practitioners of herbalism ❏
❏ ممارسو العلاج بالأعشاب
يجب أن يتعلم المعالجون بالأعشاب العديد من المهارات، بما في ذلك صناعة الأعشاب البرية أو زراعتها، وتشخيص وعلاج الحالات أو صرف الأدوية العشبية، ومستحضرات الأدوية العشبية. يختلف تعليم المعالجين بالأعشاب اختلافًا كبيرًا في مناطق مختلفة من العالم. يعتمد المعالجون بالأعشاب والطب التقليدي للسكان الأصليين عمومًا على التدريب المهني والاعتراف من مجتمعاتهم بدلاً من التعليم الرسمي.
في بعض البلدان، يوجد تدريب رسمي ومعايير تعليمية دنيا، على الرغم من أنها ليست بالضرورة موحدة داخل البلدان أو فيما بينها، على سبيل المثال:
في أستراليا أدى وضع التنظيم الذاتي للمهنة (اعتبارًا من عام 2009) إلى معايير متغيرة للتدريب، والعديد من الجمعيات غير المحكومة التي تضع معايير تعليمية مختلفة. خلصت مراجعة واحدة عام 2009 إلى أن تنظيم المعالجين بالأعشاب في أستراليا كان ضروريًا لتقليل مخاطر تفاعل الأدوية العشبية مع الأدوية الموصوفة، ولتنفيذ الإرشادات السريرية ووصف المنتجات العشبية، ولضمان التنظيم الذاتي لحماية الصحة والسلامة العامة.
في المملكة المتحدة يتم تدريب المعالجين بالأعشاب من قبل الجامعات التي تمولها الدولة والتي تقدم درجات بكالوريوس العلوم في طب الأعشاب.
في الولايات المتحدة وفقًا لنقابة الأعشاب الأمريكية، "لا يوجد حاليًا أي ترخيص أو شهادة لأخصائيي العلاج بالأعشاب في أي ولاية تمنع حقوق أي شخص في استخدام الأعشاب أو توزيعها أو التوصية بها." ومع ذلك، هناك قيود فيدرالية أمريكية لتسويق الأعشاب كعلاجات للحالات الطبية، أو بشكل أساسي لممارستها كطبيب غير مرخص. في عام 2017، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية رسالة تحذير إلى شركة أعشاب لتسويق المنتجات في ظل "الظروف التي تجعلها مخدرات بموجب القسم 201 (ز) (1) من القانون [21 USC § 321 (g) ( 1)]، لأنها مخصصة للاستخدام في التشخيص أو العلاج أو التخفيف أو العلاج أو الوقاية من المرض و / أو تهدف إلى التأثير على بنية الجسم أو أي وظيفة من وظائفه ".
في بعض البلدان، يوجد تدريب رسمي ومعايير تعليمية دنيا، على الرغم من أنها ليست بالضرورة موحدة داخل البلدان أو فيما بينها، على سبيل المثال:
في أستراليا أدى وضع التنظيم الذاتي للمهنة (اعتبارًا من عام 2009) إلى معايير متغيرة للتدريب، والعديد من الجمعيات غير المحكومة التي تضع معايير تعليمية مختلفة. خلصت مراجعة واحدة عام 2009 إلى أن تنظيم المعالجين بالأعشاب في أستراليا كان ضروريًا لتقليل مخاطر تفاعل الأدوية العشبية مع الأدوية الموصوفة، ولتنفيذ الإرشادات السريرية ووصف المنتجات العشبية، ولضمان التنظيم الذاتي لحماية الصحة والسلامة العامة.
في المملكة المتحدة يتم تدريب المعالجين بالأعشاب من قبل الجامعات التي تمولها الدولة والتي تقدم درجات بكالوريوس العلوم في طب الأعشاب.
في الولايات المتحدة وفقًا لنقابة الأعشاب الأمريكية، "لا يوجد حاليًا أي ترخيص أو شهادة لأخصائيي العلاج بالأعشاب في أي ولاية تمنع حقوق أي شخص في استخدام الأعشاب أو توزيعها أو التوصية بها." ومع ذلك، هناك قيود فيدرالية أمريكية لتسويق الأعشاب كعلاجات للحالات الطبية، أو بشكل أساسي لممارستها كطبيب غير مرخص. في عام 2017، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية رسالة تحذير إلى شركة أعشاب لتسويق المنتجات في ظل "الظروف التي تجعلها مخدرات بموجب القسم 201 (ز) (1) من القانون [21 USC § 321 (g) ( 1)]، لأنها مخصصة للاستخدام في التشخيص أو العلاج أو التخفيف أو العلاج أو الوقاية من المرض و / أو تهدف إلى التأثير على بنية الجسم أو أي وظيفة من وظائفه ".
Government regulations ❏
❏ اللوائح الحكومية
نشرت منظمة الصحة العالمية (WHO)، وهي وكالة متخصصة تابعة للأمم المتحدة (UN) تهتم بالصحة العامة الدولية، طرق ضبط جودة المواد النباتية الطبية في عام 1998 من أجل دعم الدول الأعضاء في منظمة الصحة العالمية في وضع معايير الجودة والمواصفات المواد العشبية، في السياق العام لضمان الجودة ومراقبة الأدوية العشبية.
في الاتحاد الأوروبي (EU) ، يتم تنظيم الأدوية العشبية في إطار لجنة المنتجات الطبية العشبية.
في الولايات المتحدة، تخضع العلاجات العشبية للتنظيم من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) بموجب سياسة ممارسات التصنيع الجيدة الحالية (cGMP) للمكملات الغذائية. لا يُطلب من مصنعي المنتجات التي تندرج في هذه الفئة إثبات سلامة أو فعالية منتجاتهم طالما أنهم لا يقدمون ادعاءات "طبية" أو يشيرون إلى استخدامات أخرى غير "مكمل غذائي"، على الرغم من أن إدارة الغذاء والدواء قد تسحب منتجًا من البيع إذا ثبت أنه ضار.
يتم وصف اللوائح الكندية من قبل إدارة المنتجات الصحية الطبيعية وغير الموصوفة والتي تتطلب رقم منتج طبيعي مكون من ثمانية أرقام أو رقم الطب المثلي على ملصق الأدوية العشبية أو المكملات الغذائية المرخصة.
بعض الأعشاب، مثل القنب والكوكا، محظورة تمامًا في معظم البلدان على الرغم من أن الكوكا قانونية في معظم بلدان أمريكا الجنوبية حيث تزرع. يستخدم نبات القنب كدواء عشبي، وبالتالي فهو قانوني في بعض أنحاء العالم. منذ عام 2004، تم حظر بيع الإفيدرا كمكمل غذائي في الولايات المتحدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، ويخضع ذلك لقيود الجدول الثالث في المملكة المتحدة.
في الاتحاد الأوروبي (EU) ، يتم تنظيم الأدوية العشبية في إطار لجنة المنتجات الطبية العشبية.
في الولايات المتحدة، تخضع العلاجات العشبية للتنظيم من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) بموجب سياسة ممارسات التصنيع الجيدة الحالية (cGMP) للمكملات الغذائية. لا يُطلب من مصنعي المنتجات التي تندرج في هذه الفئة إثبات سلامة أو فعالية منتجاتهم طالما أنهم لا يقدمون ادعاءات "طبية" أو يشيرون إلى استخدامات أخرى غير "مكمل غذائي"، على الرغم من أن إدارة الغذاء والدواء قد تسحب منتجًا من البيع إذا ثبت أنه ضار.
يتم وصف اللوائح الكندية من قبل إدارة المنتجات الصحية الطبيعية وغير الموصوفة والتي تتطلب رقم منتج طبيعي مكون من ثمانية أرقام أو رقم الطب المثلي على ملصق الأدوية العشبية أو المكملات الغذائية المرخصة.
بعض الأعشاب، مثل القنب والكوكا، محظورة تمامًا في معظم البلدان على الرغم من أن الكوكا قانونية في معظم بلدان أمريكا الجنوبية حيث تزرع. يستخدم نبات القنب كدواء عشبي، وبالتالي فهو قانوني في بعض أنحاء العالم. منذ عام 2004، تم حظر بيع الإفيدرا كمكمل غذائي في الولايات المتحدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، ويخضع ذلك لقيود الجدول الثالث في المملكة المتحدة.
Scientific criticism ❏
❏ النقد العلمي
تم انتقاد العلاج بالأعشاب باعتباره "حقل ألغام" محتمل لجودة المنتج غير الموثوق بها، ومخاطر السلامة، وإمكانية تقديم نصائح صحية مضللة. على الصعيد العالمي ، لا توجد معايير عبر مختلف المنتجات العشبية لمصادقة محتوياتها أو سلامتها أو فعاليتها، وهناك عمومًا عدم وجود بحث علمي عالي الجودة حول تكوين المنتج أو فعاليته في نشاط مكافحة الأمراض. الادعاءات المفترضة للفائدة العلاجية من المنتجات العشبية ، دون دليل صارم على الفعالية والسلامة، تلقى آراء متشككة من قبل العلماء.
قد تؤدي الممارسات غير الأخلاقية من قبل بعض المعالجين بالأعشاب والمصنعين، والتي قد تتضمن إعلانات كاذبة عن الفوائد الصحية على ملصقات المنتجات أو المطبوعات، والتلوث أو استخدام مواد الحشو أثناء تحضير المنتج، إلى تآكل ثقة المستهلك بشأن الخدمات والمنتجات.
قد تؤدي الممارسات غير الأخلاقية من قبل بعض المعالجين بالأعشاب والمصنعين، والتي قد تتضمن إعلانات كاذبة عن الفوائد الصحية على ملصقات المنتجات أو المطبوعات، والتلوث أو استخدام مواد الحشو أثناء تحضير المنتج، إلى تآكل ثقة المستهلك بشأن الخدمات والمنتجات.
Beliefs ❏
❏ المعتقدات
يميل المعالجون بالأعشاب إلى استخدام أجزاء من النباتات، مثل الجذور أو الأوراق، معتقدين أن النباتات تخضع لضغوط بيئية مثل الإشعاع وأنواع الأكسجين التفاعلية والهجوم الميكروبي، وبالتالي تطور مقاومة للتهديدات من أجل البقاء، لتوفر خط دفاع واثبات كيميائي لاستخدامها في طب الاعشاب.
Use of plants by animals ❏
❏ استخدام الحيوانات للنباتات
غالبًا ما يدعي المعالجون من السكان الأصليين أنهم تعلموا من خلال ملاحظة أن الحيوانات المريضة تغير تفضيلاتها الغذائية لتتغذى على الأعشاب المرة التي ترفضونها عادةً.
قدم علماء الأحياء الميدانيون أدلة داعمة تستند إلى ملاحظة أنواع مختلفة، مثل الدجاج والأغنام والفراشات والشمبانزي. لقد ثبت أن عادة تغيير النظام الغذائي وسيلة فيزيائية لتطهير الأمعاء من الطفيليات.
تأخذ غوريلا السهول الغربية ما يصل إلى 90٪ من نظامها الغذائي من ثمار Aframomum melegueta ،أحد أقارب نبات الزنجبيل ، وهو مضاد قوي للميكروبات ويبدو أنه يحافظ على داء الشيغيلات (shigellosis) والالتهابات المماثلة.
يركز البحث الحالي على إمكانية أن يحمي هذا النبات أيضًا الغوريلا من اعتلال عضلة القلب الليفي، والذي له تأثير مدمر على الحيوانات الأسيرة.
تميل الحيوانات المريضة إلى تغذية النباتات الغنية بالمستقلبات الثانوية، مثل العفص (tannins) والقلويدات (المركبات العضوية النيتروجينية من أصل نباتي والتي لها تأثير فيزيولوجي واضح على البشر. وهي تشمل العديد من الأدوية "المورفين والكينين" والسموم "الأتروبين ، الإستركنين" ).
قدم علماء الأحياء الميدانيون أدلة داعمة تستند إلى ملاحظة أنواع مختلفة، مثل الدجاج والأغنام والفراشات والشمبانزي. لقد ثبت أن عادة تغيير النظام الغذائي وسيلة فيزيائية لتطهير الأمعاء من الطفيليات.
تأخذ غوريلا السهول الغربية ما يصل إلى 90٪ من نظامها الغذائي من ثمار Aframomum melegueta ،أحد أقارب نبات الزنجبيل ، وهو مضاد قوي للميكروبات ويبدو أنه يحافظ على داء الشيغيلات (shigellosis) والالتهابات المماثلة.
يركز البحث الحالي على إمكانية أن يحمي هذا النبات أيضًا الغوريلا من اعتلال عضلة القلب الليفي، والذي له تأثير مدمر على الحيوانات الأسيرة.
تميل الحيوانات المريضة إلى تغذية النباتات الغنية بالمستقلبات الثانوية، مثل العفص (tannins) والقلويدات (المركبات العضوية النيتروجينية من أصل نباتي والتي لها تأثير فيزيولوجي واضح على البشر. وهي تشمل العديد من الأدوية "المورفين والكينين" والسموم "الأتروبين ، الإستركنين" ).
